Progetto Domus » Pubblicazioni http://www.progettodomus.unict.it Tue, 18 Feb 2014 11:56:57 +0000 it-IT hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.7.1 I servizi domiciliari http://www.progettodomus.unict.it/i-servizi-domiciliari/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=i-servizi-domiciliari http://www.progettodomus.unict.it/i-servizi-domiciliari/#comments Sat, 25 Jan 2014 18:04:53 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=102 Autore Beatrice Longoni

Editore Maggioli, 2013

Sinossi. L’intervento a domicilio è proprio specifico: l’apparente assenza di setting, l’accoglienza dell’altro nel suo territorio (e non nel proprio), gli obiettivi di contenimento protettivo e insieme di apertura verso il mondo, la conciliazione fra tempi dell’organizzazione e tempi di vita, la solitudine dell’operatore, il senso del ruolo e della professionalità nelle case e nelle vite altrui… Gli operatori domiciliari – socio-assistenziali o educativi – conoscono la complessità e il fascino del loro lavoro, che rischia però di restare sconosciuto ai più: sui servizi domiciliari si è scritto troppo poco, anche se esistono da decenni. Ecco, allora, perché questo volume. Per contrastare l’oblio professionale, mettere nero su bianco la storia e la competenza di servizi e operatori, costruire e diffondere cultura, non disperdere un inestimabile patrimonio: il patrimonio che le narrazioni professionali, di chi vive e lavora in questi servizi così “invisibili”, densi di fatica e bellezza del prendersi cura, possono mettere a disposizione del mondo. Il volume testimonia un’esperienza specifica, realizzata con la Cooperativa Sociale Cogess di Milano a partire da alcuni laboratori di scrittura professionale: si è trattato di un vero e proprio percorso di ricerca e rielaborazione dell’esperienza, sviluppato nell’arco di tre anni, il cui esito viene proposto a chi, a vario titolo, è interessato al mondo della cooperazione, della domiciliarità, della territorialità.

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Case management domiciliare: il servizio Home maker in progress. Basi concettuali della pratica clinica http://www.progettodomus.unict.it/case-management-domiciliare-il-servizio-home-maker-in-progress-basi-concettuali-della-pratica-clinica/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=case-management-domiciliare-il-servizio-home-maker-in-progress-basi-concettuali-della-pratica-clinica http://www.progettodomus.unict.it/case-management-domiciliare-il-servizio-home-maker-in-progress-basi-concettuali-della-pratica-clinica/#comments Sat, 25 Jan 2014 18:04:12 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=100 A cura di R. Pinto

Editore Di Girolamo, 2013

Sinossi. Gli home maker sono figure di accompagnamento che, grazie a interventi a domicilio e a seguito dell’inserimento nel contesto familiare, sono in grado di migliorare la vita delle persone afflitte da disagio e a prevenire l’escalation dei processi espulsivi intrafamiliari, disincentivando la domanda di istituzionalizzazione. Sempre più spesso, infatti, le famiglie non riescono a sostenere il carico emotivo e psicologico di gravi casi di disagio o malattia dei loro congiunti, trasformando la difficoltà in assenza di speranza, fino all’epilogo dell’istituzionalizzazione dell’ammalato. La figura dell’home maker si ispira al principio del case-management, in una visione unitaria che comporta la presa in carico del disagio, garantendo sostegno educativo ai minori, supporto psicologico e terapeutico ai pazienti psichiatrici e non, tutoraggio alle famiglie, con un congruo risparmio anche in termini di spesa sanitaria. Il metodo, già sperimentato con successo, integra l’approccio sistemico e quello psicoanalitico, in modo da trasformare le configurazioni relazionali e contestualmente analizzare i vissuti e superare le barriere difensive.

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Assistenza domiciliare. Manuale di base http://www.progettodomus.unict.it/assistenza-domiciliare-manuale-di-base/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=assistenza-domiciliare-manuale-di-base http://www.progettodomus.unict.it/assistenza-domiciliare-manuale-di-base/#comments Sat, 25 Jan 2014 18:03:02 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=97 di Giuseppe CasaleMastroianni Chiara

Editore Maggioli, 2011

Sinossi. Da chi svolge quotidianamente un lavoro a contatto con le persone malate e i loro contesti famigliari, e che affronta con loro tutto quello che può accadere dentro le case durante l’assistenza domiciliare, nasce questo agile e utilissimo manuale. Non è un testo enciclopedico, non vuole avere, per spirito degli autori stessi, la presunzione di risolvere qualsiasi problema si possa presentare nel corso dell’assistenza domiciliare. Un’assistenza domiciliare non può prescindere dalla possibilità di effettuare a domicilio le cure necessarie ed eventuali esami diagnostici; per questo c’è bisogno di creare un équipe ben addestrata di sanitari coordinati fra loro, di assicurare una reperibilità 24 ore su 24, e di avere la certezza di una base di riferimento, fulcro importantissimo, quale la famiglia e i volontari. Proprio loro infatti rappresentano il raccordo essenziale tra il paziente e il professionista; spesso si trovano a confrontarsi con una realtà diversa, piena di incognite. Il testo cerca perciò di porre l’attenzione sulle necessità più importanti, sui dubbi più comuni, sulle possibili situazioni “difficili” che a volte divengono vere urgenze, non dimenticando i piccoli interrogativi che spesso sono sembrati a noi stessi banali ma che, al contrario, sono stati motivo di forte ansia non solo per il paziente ma anche per i famigliari e per i volontari alle prime esperienze.

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An evaluation of the effectiveness of engaging Canadian clients as partners in in-home care. http://www.progettodomus.unict.it/an-evaluation-of-the-effectiveness-of-engaging-canadian-clients-as-partners-in-in-home-care/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=an-evaluation-of-the-effectiveness-of-engaging-canadian-clients-as-partners-in-in-home-care http://www.progettodomus.unict.it/an-evaluation-of-the-effectiveness-of-engaging-canadian-clients-as-partners-in-in-home-care/#comments Sat, 25 Jan 2014 18:02:03 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=95 McWilliam CL, Vingilis E, Ward-Griffin C, Higuchi K, Stewart M, Mantler T, Gao R; The South West Community Care Access Centre Collaborative Group; The Champlain Community Care Access Centre Collaborative Group. Health Soc Care Community 2013 Dec 6. doi: 10.1111/hsc.12082. [Epub ahead of print]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24313752

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Exposure to Home-Based Pediatric Palliative and Hospice Care and Its Impact on Hospital and Emergency Care Charges at a Single Institution http://www.progettodomus.unict.it/exposure-to-home-based-pediatric-palliative-and-hospice-care-and-its-impact-on-hospital-and-emergency-care-charges-at-a-single-institution/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=exposure-to-home-based-pediatric-palliative-and-hospice-care-and-its-impact-on-hospital-and-emergency-care-charges-at-a-single-institution http://www.progettodomus.unict.it/exposure-to-home-based-pediatric-palliative-and-hospice-care-and-its-impact-on-hospital-and-emergency-care-charges-at-a-single-institution/#comments Sat, 25 Jan 2014 18:01:34 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=93 PostierAndrea, ChrastekJody, NugentSean, OsengaKaci, and Friedrichsdorf Stefan J. Journal of Palliative Medicine. 2014 doi:10.1089/jpm.2013.0287.

http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jpm.2013.0287

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Identifying Early Dehydration Risk With Home-Based Sensors During Radiation Treatment: A Feasibility Study on Patients With Head and Neck Cancer http://www.progettodomus.unict.it/identifying-early-dehydration-risk-with-home-based-sensors-during-radiation-treatment-a-feasibility-study-on-patients-with-head-and-neck-cancer/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=identifying-early-dehydration-risk-with-home-based-sensors-during-radiation-treatment-a-feasibility-study-on-patients-with-head-and-neck-cancer http://www.progettodomus.unict.it/identifying-early-dehydration-risk-with-home-based-sensors-during-radiation-treatment-a-feasibility-study-on-patients-with-head-and-neck-cancer/#comments Sat, 25 Jan 2014 18:00:58 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=91 Susan K. Peterson, Eileen H. Shinn, Karen Basen-Engquist, Wendy Demark-Wahnefried, et al. JNCI Monographs 2013. 47: 162-168.

http://jncimono.oxfordjournals.org/content/2013/47/162.abstract

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Conformity of Pediatric/Adolescent HIV Clinics to the Patient-Centered Medical Home Care http://www.progettodomus.unict.it/conformity-of-pediatricadolescent-hiv-clinics-to-the-patient-centered-medical-home-care/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=conformity-of-pediatricadolescent-hiv-clinics-to-the-patient-centered-medical-home-care http://www.progettodomus.unict.it/conformity-of-pediatricadolescent-hiv-clinics-to-the-patient-centered-medical-home-care/#comments Sat, 25 Jan 2014 18:00:06 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=89 ModelBaligh R. Yehia, Allison L. Agwu, Asher Schranz, P. Todd Korthuis, Aditya H. Gaur, Richard Rutstein, Victoria Sharp, Stephen A. Spector, Stephen A. Berry, and Kelly A. Gebo. AIDS Patient Care and STDs. May 2013, 27(5): 272-279. doi:10.1089/apc.2013.0007.

http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/apc.2013.0007

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Changing Patterns of “Hospital-at-Home” Care Use by Persons with AIDS in the Era of Combination Antiretroviral Therapy http://www.progettodomus.unict.it/changing-patterns-of-hospital-at-home-care-use-by-persons-with-aids-in-the-era-of-combination-antiretroviral-therapy/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=changing-patterns-of-hospital-at-home-care-use-by-persons-with-aids-in-the-era-of-combination-antiretroviral-therapy http://www.progettodomus.unict.it/changing-patterns-of-hospital-at-home-care-use-by-persons-with-aids-in-the-era-of-combination-antiretroviral-therapy/#comments Sat, 25 Jan 2014 17:59:06 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=87 Nicoletta Orchi, Enrico Girardi, Giorgio Antonucci, Giuseppina Nurra, Carlo A. Perucci, and Giuseppe Ippolito. AIDS Patient Care and STDs. December 2001, 15(12): 625-632. doi:10.1089/108729101753354626.

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Quality of home-based rapid HIV testing by community lay counsellors in a rural district of South Africa http://www.progettodomus.unict.it/quality-of-home-based-rapid-hiv-testing-by-community-lay-counsellors-in-a-rural-district-of-south-africa/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=quality-of-home-based-rapid-hiv-testing-by-community-lay-counsellors-in-a-rural-district-of-south-africa http://www.progettodomus.unict.it/quality-of-home-based-rapid-hiv-testing-by-community-lay-counsellors-in-a-rural-district-of-south-africa/#comments Sat, 25 Jan 2014 17:57:36 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=84 Debra Jackson, Reshma Naik, Hanani Tabana, Mogiluxmi Pillay, Savathee Madurai, Wanga Zembe and Tanya Doherty

Abstract
Introduction: Lack of universal, annual testing for human immunodeficiency virus (HIV) in health facilities suggests that expansion of HIV testing and counselling (HTC) to non-clinical settings is critical to the achievement of national goals for prevention, care and treatment. Consideration should be given to the ability of lay counsellors to perform home-based HTC in community settings.
Methods: We implemented a community cluster randomized controlled trial of home-based HTC in Sisonke District, South Africa. Trained lay counsellors conducted door-to-door HIV testing using the same rapid tests used by the local health department at the time of the study (SD Bioline and Sensa). To monitor testing quality and counsellor skill, additional dry blood spots were taken and sent for laboratory-based enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) testing. Sensitivity and specificity were calculated using the laboratory result as the gold standard.
Results and discussion: From 3986 samples, the counsellor and laboratory results matched in all but 23 cases. In 18 cases, the counsellor judged the result as indeterminate, whereas the laboratory judged 10 positive, eight negative and three indeterminate, indicating that the counsellor may have erred on the side of caution. Sensitivity was 98.0% (95% CI: 96.3

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Il modello delle cure domiciliari come alternativa alla continuità assistenziale http://www.progettodomus.unict.it/il-modello-delle-cure-domiciliari-come-alternativa-alla-continuita-assistenziale/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=il-modello-delle-cure-domiciliari-come-alternativa-alla-continuita-assistenziale http://www.progettodomus.unict.it/il-modello-delle-cure-domiciliari-come-alternativa-alla-continuita-assistenziale/#comments Sat, 25 Jan 2014 17:51:53 +0000 http://www.progettodomus.unict.it/cms/?p=80 In molta letteratura sanitaria si legge dei diversi problemi comuni che attanagliano la sanità contemporanea nei paesi occidentali, quali l‟aumento della vita media e con essa l‟incremento delle polipatologie, la scarsità delle risorse e la conseguente ottimizzazione nel loro utilizzo, la necessità di erogare prestazioni qualitativamente rilevanti al fine di raggiungere gli obiettivi, evitando reclami e sprechi, e ottenendo la soddisfazione degli utenti.
L‟indagine di questa trattazione ha come obiettivo quello di analizzare, nella realtà savonese, il modello dell‟assistenza domiciliare, il grado di soddisfazione degli utenti ed eventualmente i loro suggerimenti.
Nella prima parte si considera il quadro concettuale di riferimento relativo alla continuità assistenziale intesa come un continuum ospedale e territorio/domicilio, nonché la normativa nazionale che tratta l‟assistenza domiciliare integrata (Lea, Piano sanitario nazionale).
Successivamente si analizza la normativa regionale (l.r. 12/‟06 e delibera relativa all‟autosufficienza, nonché la norma specifica di riferimento) e le indicazioni della ASL2 savonese in merito alle cure domiciliari integrate con particolare riferimento agli utenti valutati ad alta complessità di cura considerando anche il progetto, redatto dal Direttore del dipartimento Cure primarie con il Responsabile Qualità e il Direttore Sanitario, circa l‟assistenza di utenti ad alta complessità assistenziale1.
Si analizza lo specifico infermieristico in questa situazione particolare dove l‟ambiente di cura, la costante presenza del caregiver ha rilevanza sostanziale.
La trattazione prosegue con l‟analisi dei vari items del questionario somministrato a utenti che hanno fruito del servizio di cure domiciliari integrate2 della zona sanitaria 4 savonese nel periodo dicembre ‟06-marzo ‟07 per un totale di 185 utenti. Si sono considerati tutti i richiedenti inseriti nella valutazione con scheda AGeD a media ed alta assistenza che necessitavano di interventi infermieristici e infermieristici/fisioterapici.
Si sono elaborati i dati dai quali è emerso un certo grado di soddisfazione e dei contributi/suggerimenti da parte di alcuni nuclei familiari indagati. Ma tutti hanno risposto che preferiscono rimanere al proprio domicilio col supporto di ciò che è erogato piuttosto che rimanere in ospedale o essere istituzionalizzato, ovviamente finchè è possibile. Queste dichiarazioni pongono un dilemma bioetico che spazia dalla “sacralità della vita” alla “qualità della vita”.3
Terminata la rappresentazione e l‟analisi dei dati si è provveduto e stilare alcune proposte operative al fine di mantenere il livello raggiunto o migliorarlo in alcune situazioni. Si propone di adottare sia gli infermieri sia i fisioterapisti di cellulari di servizio, di istituire il servizio di assistenza domiciliare sette giorni la settimana, specie per le aree ad alta densità di popolazione (savonese, finalese), di proporre una trattativa per l‟istituzione del servizio di pronta disponibilità infermieristica e medica, di costituire un gruppo di lavoro per la costruzione di indicatori di processo e di esito relativi alle performance professionali nonché alle best pactice e alla clinical governance.

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